為什么大醫(yī)院須配備門診呢？
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醫(yī)院沒有門診，到底是不是百姓不滿意 >>
自從大約去年年中的時候，國家衛(wèi)計(jì)委放出“要控制大型醫(yī)院的規(guī)模，適當(dāng)控制大醫(yī)院的門診”，網(wǎng)絡(luò)上就開始沸騰起來，上海也有官方的意見“要控制大醫(yī)院的門診”。最近，人們的眼光又逐漸集中到大醫(yī)院的門診上來。對于大醫(yī)院來說，不管是三明還是高州，不管是協(xié)和還是鄭大一附院，都將面臨一場轟轟烈烈的革命！
為什么大醫(yī)院須配備門診呢？
針對當(dāng)前大醫(yī)院門庭若市，小醫(yī)院門可羅雀的現(xiàn)狀，正在參加全國兩會的代表和委員們各抒己見，拋開集團(tuán)利益不說，大多數(shù)人是支持醫(yī)療下沉基層的。從事國家層面醫(yī)療、醫(yī)政、醫(yī)改的衛(wèi)計(jì)委副主任馬曉偉日前也說：國際上沒有不分級醫(yī)療的國家。他說：分級醫(yī)療成功之時就是醫(yī)改成功之日。
注意到長期研究中國醫(yī)改，主張醫(yī)療市場化的兩位學(xué)術(shù)界人物——中國社會科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所副所長朱恒鵬和北京大學(xué)中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究中心主任劉國恩的觀點(diǎn)。朱恒鵬從“也許”不能關(guān)掉三級醫(yī)院門診，因?yàn)闀?ldquo;引起廣大老百姓的不滿”來考慮，認(rèn)為政府應(yīng)該引導(dǎo)三級醫(yī)院的醫(yī)生出來，讓醫(yī)生下基層為患者服務(wù)。劉國恩也從“如果關(guān)掉三甲醫(yī)院的門診，百姓是不同意的，目前也沒有很好的辦法分流患者”的角度，表示中國的醫(yī)療必須改革，并且要“從管理需方向管理供方過渡，只有讓醫(yī)院處理住院患者、急診患者，診所負(fù)責(zé)普通患者就診，方能將分級診療從口號落到實(shí)處”。字里行間，兩位的意見表面上是顧及“百姓不同意”，而“原則上”是同意關(guān)掉大醫(yī)院門診，因?yàn)樗麄兎浅Ｇ宄壳爸袊t(yī)療制度的弊病在哪里——沒有很好的分流病人的辦法！
難道我們真的沒有辦法制定讓百姓接受的診療制度？或者我們可以回顧廣東省人民醫(yī)院自上世紀(jì)80年代后的發(fā)展歷程，從中了解醫(yī)院門診的壯大及其作用。2000年以前的省醫(yī)院共有三個門診部：遠(yuǎn)在4公里外的惠福西路門診部（規(guī)模不大，急診為主）、位于總部內(nèi)的內(nèi)部職工門診（還不成“部”，小得很）、被要求設(shè)在新河浦的門診部（更?。?。三個門診部每天的門診總量在500-800人次之間，在當(dāng)時也并不是省醫(yī)院住院病人的主要來源。大多數(shù)住院病人是來自下級醫(yī)院的上送以及熟人介紹、口碑傳播，直接由內(nèi)部員工與入院處聯(lián)系安排住院。
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