醫(yī)療工作下社區(qū),加強“便民藥柜”監(jiān)管
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國家食品藥品監(jiān)督管理局于2006年出臺《農(nóng)村偏遠地區(qū)藥柜設置規(guī)定(試行)》,允許有配送能力的藥品批發(fā)企業(yè)、零售連鎖企業(yè)及設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藥品零售企業(yè),在沒有衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)及零售藥店的偏遠地區(qū)設置村一級藥柜,原則上僅限于經(jīng)營非處方藥。便民藥柜的設置在一定程度上解決了偏遠農(nóng)村地區(qū)群眾購藥難問題,保障了用藥權益。
特別在農(nóng)村“兩網(wǎng)”建設中，一些省市在沒有藥店的偏遠自然村建起了“便民藥柜”，方便了農(nóng)民購藥。但有的“便民藥柜”藥品進貨渠道不合法，藥品保管不符合規(guī)定等問題不同程度地存在，須引起各級藥品監(jiān)管部門的重視。
便民藥柜經(jīng)營舉步維艱的原因主要有以下幾個方面：
一是經(jīng)營品種有限。便民藥柜由沒有藥學專業(yè)資質(zhì)的人員負責管理經(jīng)營,銷售的品種主要是乙類非處方藥,利潤低,加上交通不便,配送成本高,贏利難。
二是人民群眾的醫(yī)療和消費觀念改變。隨著生活水平的提高,老百姓更加重視身體健康和疾病醫(yī)治,生病時更愿意到城里或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)設備好、醫(yī)療水平高的醫(yī)院就診購藥。
三是村衛(wèi)生所等醫(yī)療機構(gòu)的補助條件愈加優(yōu)越。衛(wèi)生部對鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)療機構(gòu)和村衛(wèi)生所的直接補助加大,加上農(nóng)村醫(yī)保政策實施力度的加強,老百姓更愿意到可以醫(yī)保報銷的醫(yī)療機構(gòu)看病購藥。
四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥店的充實。以南平市延平區(qū)為例,目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藥店數(shù)量占全區(qū)藥品經(jīng)營企業(yè)近40%,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村人口大量涌向城市,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藥品市場更加飽和。
要確保“便民藥柜”藥品安全，首先要對“便民藥柜”定資質(zhì)，實行備案制，藥柜負責人要經(jīng)過相關培訓，健康狀況要符合要求，這是保障藥品安全的前提；其次要定責任，使藥柜負責人明確負有藥品質(zhì)量安全的責任，并承擔由此引發(fā)的法律責任，這是保障藥品安全的“引擎”；最后要定制度，建立嚴格的購進藥品質(zhì)量驗收和記錄制度，以及每周藥品檢查養(yǎng)護制度，這是保障藥品安全的“潤滑劑”。此外，當?shù)厮幈O(jiān)部門還要定期或不定期地對“便民藥柜”進行監(jiān)督檢查，確保農(nóng)民真正買到安全放心的藥品。